热点:山东医改的哪些事: 让百姓享受看得见的实惠

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(原标题:山东医疗改革是什么:让人们享受可见的经济)

喜迎省第十届党大会系列报道③

编辑:为了迎接省第十届党大会的胜利，从即日开始，大众网络发表了“记住总书记的委托，全力以赴”系列的报道，贯彻我省大总书记系列重要的演说精神和治国理政新理念的新思想新战术，党中央

山东医疗改革的什么事:让人们享受可见的经济

大众网络记者樊思思

年4月6日对济南市民赵先生来说，是万感交集的一天。 下午2点半，他在山东省千佛山医院为青海省户籍母亲办理出院结算手续，一共39102.06元的治疗费用，扣除医疗保险的支付和补助部分，小赵的个体只能支付1391.04元。 赵先生感叹，以前母亲在济南看病住院需要报销。 我必须把材料送回青海省。 你必须至少辛苦两三个月接受清算。 现在能跨省即时结算真的很方便。

从医疗保险省内的异地结算到省间异地住院费用的即时结算，从城市医疗保险“双轨制”到“城市人”“农村生活者”，以同样的清算标准，在全省医院实行药品零附加，实现今后3年员工长时间的护理保险 每一步都很难，但踏实，一步一步地走过来，山东医疗改革的每一件“小事”都在关注你的健康，改变着每一个身体的生活。

第一次打破医疗保险的双轨制，不再划分“都市人”“农村生活的人”。

过了六十岁的李绍来，自己不幸得了大病，幸好没赶上好时间。 李绍来是淄博市临淄区的村民，因年结肠癌多次住院治疗，到年下半年累计医疗费超过20万元。 但是，在采用基本医疗保险调整基金的支付和大病保险的清算后，他的实际清算比率达到了73%以上，个人只能支付不到6万元。

同样的社会保障卡、同样的投保清算标准、山东人的诊疗保险不再区分“都市人”“农村生活的人”。 李先生的“好时光”可以说很难来。 大众网记者表示，在整合城乡居民基本医疗保险制度之前，新农协事业由卫生部门主导，城镇居民基本医疗保险由人社部门主导，“双轨制”弊端明显:管理分离、资源分散、差别待遇、重复保险……这里

年李绍来因病住院，是山东医疗保险新旧制度顺利过渡、公平覆盖城乡的时候了。 年1月1日，山东东营率先合并新型农村合作医疗保险(新农协)和城市居民医疗保险(城居保)，成为山东省第一个在市级实现城乡医疗保险一体化的地市。 从去年10月开始，淄博、威海两个地区陆续准备城乡医疗保险并行考试。 正在酝酿探索城乡医疗保险统一和公平道路的“革命”。

打破双轨制的进度在不断加快。 在总结东营、淄博、威海3市试点经验的基础上，年12月30日山东省政府发表了《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》，确定了第一项政策规定。 年1月，省政府办公厅又发布了《山东省城乡居民基本医疗保险实施方案综合通知》，并发布了具体综合《日程》。 到年底，全省17市已经完成城乡居民医疗保险整合，出台新的居民医疗保险政策，组织各地参加新的医疗保险。 从年1月1日开始，山东省新的医疗保险政策正式实施，山东城乡居民的医疗保险正式并行。

大众记者说，山东省不仅是十八大后全国第一个整合城乡居民基本医疗保险制度的省，而且在投保人人数方面遥遥领先。 截至2009年6月底，全省居民基本医疗保险参保人数达到7185万人，居全国第一位。

药价虚高地说“不”，山东省取消了58亿元的药品加成。

“医疗改革多年来一直在提出，现在已经进入实质性阶段，可以说改革了深水区。 ”这是全国人民代表大会代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生的感叹。 看医生，人们抱怨医院的药价“虚高”，是多年医疗改革吃不到的“硬骨头”。 十八大以来，山东省无疑是大力推进药品“零加成”，加快公立医院改革，打破用药养医现状的重要措施。

大众网记者了解到，2011年聊城市东阿县开始县级公立医院综合改革试验，2家县级医院实行药品零加成，东阿县财政每年支付1800万元进行补偿。 从年开始，山东省分三次开始县级公立医院的综合改革，到年底实现了县(市)的全面展望。 年6月，在济省属公立医院和济南、日照等12市开始了综合改革，全省纳入改革的公立医院达到了286家。

药品零加成改革的直接福利之一是减轻患者的就诊负担。 以枣庄为例，从去年6月至年初，枣庄市直7家医院取消了药品附加6169.8万元，患者门诊费用256.5元，同比减少6.4%。 出院患者的平均费用比上年减少2.4%，为9576.7元。

截止到2010年10月，全省取消了药品附加(中药饮片除外) 58亿元。 记者从山东省卫计委获悉，所有公立医院都解除了药品的附加，实现了财政补偿、备案制的制定、医疗服务价格的调整、医疗保险政策的保障、药品集中购买等政策的全面展望。 这比国家规定的时间早一年半。

当然，为了真正降低药价，让人们真正省钱，赚钱，改革的工作还有很多。 省内医药行业人士表示，解除药品加成只是降低药品价格的一步，真正要使药品形成科学合理的价格形成机制，就必须改革药品的生产、流通和采用全链、全过程。 全国人民代表大会代表、山东省枣庄市立医院副院长王凌表示，下一步政府将在医院全面取消药品加成后，继续推进医疗保险改革，严格规范药品采购，加强药品行为监测，彻底贯彻药品与医院之间的利益链

在从个别飞行员推到全省之前，“长保护保险”不会担心失能老人。

“你听到了吗？ “五险一金”成为“六险一金”！ ”最近，省职工长时间增加护理保险的信息使济南市历下区的老之一高兴。 老任和老伴早就退休了，儿子在外地结婚安家，老俩口身体都不好，本来担心有一天突然起不来，还得带着儿子的家人照顾。 听说现在退休的员工也可以享受“护理保险”，突然心底了。

老人家的喜事汇集了山东省近年来职工长时间摸索护理保险取得的成果。 随着我国老龄化的发展，失能老人群体也越来越庞大。 到年底，中国60岁以上的老年人人口已经超过2.2亿，其中失能和半失能人数超过4000万，必须长期接受护理。 另一方面，诊察和养老的脱离使“养老难”长时间卧床不起，成为所有有生病老人的家庭中最深刻的体验。 另一方面，无论是入住公立养老设施还是委托家庭护理，每月都要花费数千元的高额费用，对公司退休人员的家庭来说很棘手。

该怎么办呢面对这种状况，长时间护理保险制度被提高了日程。 在山东省，青岛是老龄化严重的城市，60岁以上的老年人占总人口的19%左右。 2012年，青岛已经在全国首次向城镇职工试行了时间医疗护理保险制度，实施了城乡一体化的新医疗保险政策，从年1月1日开始，农村老人也进入了青岛的长时间医疗保险范围，青岛市也是全国第一个

改革和惠民的范围正在扩大。 省政府于去年6月发表了《关于开展员工长时间护理保险考试的指导意见》，在全国率先推进社会化长时间护理保障制度的建立，在青岛、东营、潍坊、日照、聊城5市相继进行了考试。 在总结试验经验的基础上，今年4月，山东省人民政府办公厅发表了《关于试行职工长时间护理保险制度的意见》(以下简称“意见”)，决定在全省试行职工长时间护理保险制度。 大众网络记者初步整理了“意见”，发现从加入范围来看，参加职工基本医疗保险的职工和退休人员进入长时间的护理保险范围。 从保障范围来看，员工长时间护理保险的要点保障长时间失能或半失能状态的投保人的日常生活照顾和与基本生活密切相关的医疗护理等必要的服务费用。 从待遇支付来看，大致规定范围内的护理服务费用支付标准掌握在75%左右。

从考试到推广到全省，山东省推进长时间护理保险的步伐继续加快。 根据《意见》的要求，全省各市的具体实施方案将在年6月底之前向省人力资源社会保障厅、省财政厅提交备案。 除了预备考试的市，其他市每年都要选择1~2个县开始实施，利用3年左右的时间，在全省全面建立员工的长时间护理保险制度。

来源：烟台新闻