热点:手足口病的临床表现

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(1)临床表现

手足口病是肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。 从最常见的无症状或轻度不适感，到严重的并发症甚至死亡都可以发生。 潜伏期通常为37天，无明显前驱症状，许多患者突然生病。 约半数患者发病前12d或发病，有发热，多为38℃左右。 第一侵犯手、脚、口、腰四处(四部曲)。 疹子不像蚊子，不像药疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘，所以也叫四不像。 另外临床上有不疼、不痒、结痂、不受伤四个特征。 有些患者早期有咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等轻度上感症状。 由于口腔溃疡疼痛，患儿流口水拒绝进食。 口腔粘膜疹出现得比较早，最初为粟米样斑疹或水疱，周围有红色，主要位于舌头和两颊部，也经常发生在唇齿侧。 手、脚等远端出现平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消失。 疱疹呈圆形或椭圆形扁平突起，内有混浊的液体，长径与皮纹流动一致，如大豆大小不同，通常无疼痛和发痒，缝合后无痕迹。 手、脚、口病的损伤不一定全部出现在同一位患者身上。 水疱和皮疹通常在一周内消失。

(二)并发症

手脚疾病出现在皮肤和口腔中，但病毒侵犯心、脑、肾等重要器官。 本病流行时要加强患者临床监测，高热、白细胞不明原因增高，找不到其他感染灶时，要警惕突发性心肌炎的发生。 近年来，ev 71比cox al6引起的手足口病发生无菌性脑膜炎的机会越来越多，发现其症状表现为发热、头痛、颈部僵硬、呕吐、容易烦躁、睡眠不稳定等。 身体偶尔能发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。 中枢神经系统症状多见于2岁以内的患儿。

来源：烟台新闻