刘永好建议：后疫情时代促进非公立医疗机构发展

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5月19日，2020年全国人民代表大会开幕在即。中国人民政治协商会议全国委员会委员、新希望集团(000876)董事长刘永好今年将向两会提交六项提案。刘永好在《关于推进后大流行时代非公立医疗机构发展的建议》中提出，要大力支持一批规模大、服务好、品牌好的高质量连锁专科医院实现跨越式发展；支持社会医生开设网上医院，使网上咨询、慢性病管理、网上医疗和远程咨询更快更好地惠及患者；支持社会办医为大学附属医院，密切配合大学医学院开展教学科研和高端人才培养。

关于后大流行时代推进非公立医疗机构发展的建议

医疗卫生事业的发展关系到千家万户的幸福与安宁。中国庞大的人口基数和日益突出的人口老龄化带来了医疗服务需求的持续增长。新冠肺炎疫情对国家医疗和公共卫生系统构成了巨大挑战。疫情爆发后，泄漏检测和医疗改革的进一步深化，不可避免地使非公立医疗面临巨大的机遇和挑战。

长期以来，在国家政策的鼓励和引导下，民间资本逐渐成为医疗卫生行业发展的重要参与者。2019年，10个部委出台了《关于促进社会医疗服务持续、健康、规范发展的意见》，提出了22项配套政策，对促进社会医疗服务发挥了积极作用。如何进一步构建政府主导、社会参与、医疗主体多元化的医疗服务体系，满足人民群众多层次的医疗服务需求，是一个现实而紧迫的问题。然而，社会医疗服务小、散、弱的问题依然突出，尤其是新冠肺炎疫情爆发后，使本已脆弱的社会雪上加霜，在运行和发展过程中仍面临一些问题。首先，运营成本很高。公立医院享受政府在土地、房屋、设备、人员和治疗方面的财政补贴，而社会需要支付自己的医疗服务费用。目前，社会医疗服务收费按照公立医院的标准，甚至有些项目收费较低。然而，公立医院由政府负责，不需要纳税。然而，社会医疗服务不仅要缴纳个人所得税，还要缴纳企业所得税，物流采购也要缴纳增值税。第二，人才引进和晋升困难。大多数社会经营医学的历史较短，顶尖人才和专业技术人员较少。高技能人才主要集中在大型公立医院，由于机制原因难以自由流动。高技能人才的缺乏已经成为制约社会医疗服务运行的主要瓶颈。此外，医生职称晋升名额有限，竞争激烈。政府相关部门在晋升评估中往往倾向于照顾公立医院，导致社会医务人员职称晋升越来越困难的问题。第三，对非公立医疗机构重视不够。“十四五”期间，各地都在制定卫生事业发展规划。“重公众轻社会”的医疗服务现象十分普遍。空医疗服务社会的发展被严重忽视和占用。据有关部门统计，我国新增基础设施项目中有3000亿将用于公共医疗机构建设。针对上述问题，我提出以下建议:

首先，社会医疗与公立医院同等对待。社会医疗管理是医疗卫生体系的重要组成部分。建议非公立医疗机构在土地、住房和设备等方面给予与公立医院相同的优惠政策和投资补贴。在准入门槛方面，如学科准入、医疗技术准入、大型设备准入、科研经费申请、医生规范化培训、医疗保险审批等医疗政策，他们享有与公立医院同等的待遇。在医院税收方面，建议对社会医疗给予一定程度的税收减免或优惠待遇；对社会承担的政府公益性项目进行有针对性的减免税。在医学协会建设中，建议将医学协会成员纳入社会平等运行医疗服务的范畴，在病人转移和技术支持方面享有平等的权利和义务。

二、加大人才政策支持力度。进一步消除社会医学专业技术人员职称晋升和项目申报等政策障碍。完善医生多点执业的管理方法，兼顾医生第一个执业点与其他执业点之间的利益平衡，促进医务人员在公众与社会之间的顺畅流动。对符合一定标准和规模的社会医学重点学科和特殊人才给予奖励和支持。

三、尽快出台社会医疗建设标准。大力支持一批规模大、服务好、品牌响亮的优质连锁专科医院实现跨越式发展；支持社会医生开设网上医院，使网上咨询、慢性病管理、网上医疗和远程咨询更快更好地惠及患者；支持社会办医为大学附属医院，密切配合大学医学院开展教学科研和高端人才培养。

第四，科学规划区域医疗卫生资源布局。合理规划公立医院发展规模，明确社会办医比例，积极为社会办医留出合理发展空间，鼓励和支持社会办医与公立医院“错位”发展和合作发展。

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来源：烟台新闻